"Universidade Paulista - UNIP". Curso: Odontologia Campus : Indianópolis, Rua Dr. Bacelar, 1212 - Vila Clementino, São Paulo – SP, CEP 04026-002
Tel.: (11) 5586-4000 – Fax: (11) 2275-1541
Início: 2003 Conclusão: 2006
03. PÓS-GRADUAÇÃO E ESPECIALIZAÇÃO
3.1- Pós Graduação e Especialização em Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-faciais realizado pela Universidade Paulista (UNIP), juntamente com plantões semanais de 12 horas no Hospital Regional Sul e com término em novembro de 2008.
04. ESTÁGIOS E PLANTÕES
4.1 – Freqüentou estágio supervisionado em consultório particular na região de Perdizes durante os 4 anos de faculdade.
4.2 – Durante suas atividades acadêmicas do 4º ano, realizouPlantões Voluntários de 12 horas, totalizando 288 horas, no Hospital Municipal Dr. Carmino Caricchio (Hospital Tatuapé) no departamento Buco-Maxilo-Facial.
4.3– Durante os anos de 2007 e 2008 realiza(ou) plantões semanais de 12 horas no Hospital Regional Sul, em Santo Amaro, correspondentes ao curso de especialização em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial.
05. CURSOS FREQÜENTADOS E EM ANDAMENTO
5.1 “Como Atrair e Reter Bons Clientes”, com total de 2 horas, em 31 de janeiro de 2006, ministrado por Roberto Caproni.
5.2 “Invisível: Restaurações estéticas cerâmicas”, com total de 3 horas, em 1º de fevereiro de 2006, ministrado por Sidney Kina.
5.3 “Curso Mini-MBA de Capacitação Mercadológica para Profissionais de Saúde”, módulos I e II, com 48 horas de duração, realizado nos dias 25 e 26 de março, e 29 e 30 de abril de 2006, ,ministrado por Roberto Caproni.
5.4 “Atualização em Dentística Estética: atingindo a excelência clínica com clareamento e resina composta”, no dia 20 de outubro de 2006.
5.5 “Laserterapia em Odontologia”, ministrado pela Profa. Daiane Thaís Maneguzzo; ”Clareamento Dental”, ministrado pelo Prof. Hermes Pretel e de “Marketing em fototerapia”, ministrado pela Profa. Letícia Bezinelli, no dia 03 de março de 2007, num total de 9 horas, na FUNDECTO-USP, São Paulo.
5.6 – Atualização de “Endodontia em Sessão única”, com duração de 68 horas/aula, de natureza teórico-prático ministrado por Dr. Roberto Miguita e Dr. Luciano Scarparo. Com término em 12 de julho de 2007.
5.7- “Implantes Osseointegrados”- Módulo I, na Fundecto-USP com o coordenador Prof. Dr. Nilton de Bortoli Jr., de 80 horas de duração e com término em 16/07/2008.
5.8- “Prótese sobre Implantes” – Mód III, na Fundecto-USP com o coordenador Prof. Dr. Nilton de Bortoli Jr., de 80 horas de duração e com término em 16/07/2008.
5.9- “Excelência em Estética Bucal: Soluções diretas e indiretas” – Módulo I, na Fundecto-USP com o coordenador Prof. Dr. Flávio Augusto Merichello dos Santos, de 80 horas de duração e com término em 16/07/2008.
06. CONGRESSOS, SIMPÓSIOS E PALESTRAS
6.1 – “22º Congresso Internacional de Odontologia de São Paulo / 7º Feira Internacional de Odontologia de São Paulo”, realizados de 25 a 29 de janeiro de 2004 no Anhembi, na qualidade de congressista.
6.2 - “IX J.O.C.A. - Jornada Odontológica do Centro Acadêmico / XX E.C.C.O. - Encontro científico Comunitário Odontológico”, realizado de 17 a 21 de maio de 2004 ,com carga de 36 horas, na Universidade Paulista – UNIP, na qualidade de comissão organizadora.
6.3 –“23º Congresso Internacional de Odontologia de São Paulo – 8º Feira Internacional de Odontologia de São Paulo”, realizado de 23 a 27 de janeiro de 2005, no Anhembi , na qualidade de congressista.
6.4– “X J.O.C.A. - Jornada Odontológica do Centro Acadêmico / XXI E.C.C.O. - Encontro científico Comunitário Odontológico” Realizado nos dias 26 e 29 de setembro de 2005, na qualidade de congressista.
6.5– “X J.O.C.A. - Jornada Odontológica do Centro Acadêmico / XXI E.C.C.O. - Encontro científico Comunitário Odontológico”, realizado de 26 a 30 de setembro de 2005, na Universidade Paulista – Unip, na qualidade de comissão organizadora.
6.6 - “24º Congresso Internacional de Odontologia de São Paulo”, realizado de 28 de janeiro a 1º de fevereiro de 2005, no Anhembi, na qualidade de congressista.
6.7 – “XI J.O.C.A. - Jornada Odontológica do Centro Acadêmico / XXII E.C.C.O. - Encontro científico Comunitário Odontológico”, realizado no dia 23 de agosto de 2006, na qualidade de congressista.
6.8 – “XI J.O.C.A. - Jornada Odontológica do Centro Acadêmico / XXII E.C.C.O. - Encontro científico Comunitário Odontológico”, realizado de 21 a 25 de agosto de 2006 ,com carga horária de 35 horas, na Universidade Paulista – UNIP, na qualidade de congressista.
6.9 – “IX XXXI Jornada de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial Hospital Municipal Dr. Carmino Caricchio (Tatuapé)”, realizado no período de 27 e 28 de outubro de 2006, na qualidade de congressista.
6.10 - “25º Congresso Internacional de Odontologia de São Paulo”, realizado de 23 a 27 de janeiro de 2007, no Anhembi , na qualidade de congressista.
6.11- “26º Congresso Internacional de Odontologia de São Paulo”, realizado de 25 a 29 de janeiro de 2008, no Anhembi , na qualidade de congressista.
07. TRABALHO VOLUNTÁRIO
7.1 – “22º Congresso Internacional de Odontologia de São Paulo / 7º Feira Internacional de Odontologia de São Paulo”, realizados de 25 a 29 de janeiro de 2004 no Anhembi, na qualidade de Apoio da Comissão Projeto Odontologia Comunidade, montado e patrocinado pela Colgate.
7.2 –“23º Congresso Internacional de Odontologia de São Paulo – 8º Feira Internacional de Odontologia de São Paulo”, realizado de 23 a 27 de janeiro de 2005, no Anhembi , na qualidade de Apoio da Comissão Projeto Odontologia Comunidade, montado e patrocinado pela Colgate.
7.3– “X J.O.C.A. - Jornada Odontológica do Centro Acadêmico / XXI E.C.C.O. - Encontro científico Comunitário Odontológico” Realizado nos dias 26 e 29 de setembro de 2005, participando no projeto “Dia da Saúde Bucal”.
7.4 – “XI J.O.C.A. - Jornada Odontológica do Centro Acadêmico / XXII E.C.C.O. - Encontro científico Comunitário Odontológico”, realizado no dia 23 de agosto de 2006, participando no projeto “Dia da Saúde Bucal”.
7.5 – Desenvolveu roteiro e participou atuando no “Teatro de Motivação e Educação em saúde Bucal”, na clínica infantil, representando a disciplina de Odontopediatria da UNIP, em 12 de outubro de 2006.
08. ATIVIDADES EXTRACURRICULARES
8.1 – “Curso de Web Designer”, constituído pelos módulos HTML, Front Page 2.000, no período de setembro de 2000 a outubro de 2000, com carga horária de 30 horas.
8.2– “Curso de Inglês”, realizado na escola Pink and Blue, encerrando o curso e sendo aprovado no teste TOEFL.
09. TRABALHOS ATUAIS
9.1 – Trabalho como clínico geral em meu consultório particular no bairro de Perdizes na rua Monte Alegre, 296.
9.2 – Trabalho como clínico geral, e atuando na estética oral e cirurgia oral menor da clínica DirectPlan, localizada na rua José Queiroz de Aranha no bairro da Vila Mariana em São Paulo.
Veja este vídeo para saber algumas modalidades de Implantes feitos
O que são Implantes Dentais?
Os implantes são “raízes” artificiais instaladas (implantadas) no osso mandibular ou maxilar. Ao substituir as raízes dentais, possibilita a confecção de próteses sobre eles, permitindo a reabilitação estética e funcional (mastigação), além de devolver qualidade de vida social ao indivíduo debilitado.
Os implantes dentais proporcionam conforto e eficiência na mastigação, de forma similar aos dentes naturais, sendo superiores ao uso de próteses totais (dentaduras) e próteses removíveis.
Na atualidade os implantes são fabricados com titânio comercialmente puro, de eficiência cientificamente comprovada.
Que tipo de material se utiliza para os implantes dentais?
Ao longo da História da Odontologia e da Medicina, são muitos os materiais que se vem utilizando. Na atualidade são apenas dois os que se consideram válidos: o titânio puro e o titânio recoberto de hidroxiapatita.
Por que o Titânio?
Por se tratar de um metal biocompatível , ou seja, que pode ser utilizado em contato com os tecidos orgânicos sem causar reações adversas, permitindo a osseointegração.
O que é OSSEOINTEGRAÇÃO?
É o processo por meio do qual o implante se integra ao osso, apresentando-se fixo, sem mobilidade ou sintomas durante as forças mastigatórias funcionais. Essa integração permite a alta taxa de sucesso na reabilitação dos pacientes.
Qual a sua finalidade?
Repor dentes ausentes com o objetivo de:
1. Recuperar Estética e Função
2. Frear a Reabsorção óssea
3. Diminuir a Sobrecarga em Dentes Remanescentes
1. – Função e estética.
Substitui dentes ausentes ou condenados e próteses convencionais, quando estas não correspondem às expectativas do paciente.
Pode também servir de encaixe para um tipo de dentadura (overdenture), aumentando de forma notável sua estabilidade e retenção.
2. – Frear a reabsorção óssea.
O que é uma reabsorção óssea? Por que ocorre?
Quando perdemos um ou mais elementos dentais, independente da causa que provoque a perda (cáries, doença periodontal, traumatismo), inicia-se um processo de reabsorção óssea pela falta de estímulo da raiz ausente.
A função do osso maxilar e mandibular é sustentar as peças dentárias para permitir a mastigação. Uma vez perdido o dente, esse osso perde sua finalidade principal e passa a ser reabsorvido pelo organismo. Essa reabsorção torna-se mais acentuada na maioria dos casos pela pressão das próteses removíveis, ou ainda pela própria idade do paciente. Esse último fator associado a problemas hormonais (como osteoporose) pode gerar uma perda na qualidade óssea.
Dentro desse quadro as conseqüências estéticas e funcionais podem ser dramáticas, debilitando o paciente progressivamente.
Atualmente existem técnicas regenerativas de osso e biomateriais que possibilitam a recuperação anatômica de áreas severamente reabsorvidas. Esses enxertos permitem a recuperação do paciente para que este possa se submeter à colocação dos implantes dentais, com resultados mais satisfatórios.
Os implantes podem deter esse processo de reabsorção, que pode gerar tanto problemas funcionais quanto psicológicos nos indivíduos debilitados.
Enxertos - Técnicas Avançadas:
É frequente a indicação de enxertos que promovam o aumento ósseo para viabilizar a instalação dos implantes.
Incisão gengival
Fixação do enxerto ósseo(em bloco no caso)
Aumento do osso possibilitanto instalação de implante.
3 – Diminuir a sobrecarga das dentes remanescentes.
Pacientes com perdas parciais dos dentes, além da conseqüente colocação de implantes e sua respectiva prótese que vem harmonizar não só a estética a e função, bem como possibilitar um equilíbrio na distribuição das forças durante a mastigação.
Os implantes dentários, atualmente, são a melhor solução para estas situações
Se você ou alguém que conhece está passando por alguns dos seguintes problemas, deveria considerar o tratamento com implantes dentários:
- Perda de um ou mais dentes
- Possibilidade de perder uma prótese fixa, quando um ou mais dentes naturais se enfraquecem
- Mudanças pouco atraentes em seu aspecto dento-facial
- Falta de confiança no falar ou rir
- Risco de perda de dente por doença periodontal
- Dificuldade de mastigar certos alimentos
- Prótese total (dentadura) ou parcial (ponte móvel)
- Fratura envolvendo a raiz do dente
Sou um Candidato Ideal?
Considere um candidato ideal se:
• Falta um, mais que um ou até mesmo todos os seus dentes;
• Houver falta de estabilidade e retenção com sua prótese removível;
• Sua prótese não está confortável;
• Sua prótese não está estética;
• Sua prótese o deixa inseguro ou já lhe causou algum problema;
• Houver dificuldade na mastigação dos alimentos;
A idade não é um fator determinante na hora de ser candidato a implante, porém é recomendado não colocá-los antes dos 15-16 anos, até que o crescimento maxilar se tenha completado.
Os pacientes totalmente desdentados com idade avançada são os mais favorecidos na implantodontia.
A quantidade e qualidade de seu osso maxilar serão alguns dos parâmetros que seu dentista deverá estudar.
Quem não é um bom candidato para implantes?
São poucas as contra-indicações que tem este tipo de tratamento:
• Doenças sistêmicas graves, como por exemplo a leucemia;
• Pacientes com câncer que estão sendo tratados com radioterapia ou quimioterapia, até que termine o tratamento e seu médico autorize a intervenção;
• Diabetes não controlada. O paciente diabético sempre está mais exposto a infecções. Mesmo se estiver controlada deverá ser submetido a um rigoroso acompanhamento pré e pós-operatório;
• Pacientes psiquiátricos;
• Crianças ou jovens até que terminem seu desenvolvimento (15-16 anos);
• Durante a gravidez (aconselhamos esperar que a futura mãe dê à luz);
• Fumantes em geral;
• Dependentes químicos;
Consideramos importante que qualquer pessoa que queira receber um tratamento com implantes esteja consciente que suas próteses precisarão de cuidados.
A manutenção através de adequada higienização e de revisões periódicas são fundamentais.
Qual a durabilidade dos implantes?
Os implantes em geral duram de 10 a 20 anos, dependendo da sua localização e da colaboração do paciente em fazer uma boa higiene bucal e de suas visitas regulares ao dentista. Por sofrerem mais estresse e serem mais utilizados, os implantes dos molares não costumam durar tanto tempo quanto os implantes localizados na parte frontal de sua boca.
É um Tratamento Doloroso?
O tratamento não é doloroso. É simples e com os novos avanços da tecnologia podemos usar até sedação consciente.
Quanto tempo dura o tratamento?
Em via de regra a fase de osseointegração dura de 3 a 4 meses na mandíbula e de 5 a 6 meses no maxilar, por este ser um osso menos compacto. A elaboração da prótese geralmente é concluída no prazo de 1 mês após essa fase .
Este tipo de tratamento é relativo e específico para cada paciente. Em alguns casos o paciente pode ser reabilitado em um prazo de até 6 meses, já em outros, em apenas 24 horas.
Existe a rejeição?
A taxa de sucesso atualmente registrada para implantes dentais é superior a 95%, o que torna a técnica muito segura e previsível. Uma vez osseointegrado, o implante corretamente instalado e a prótese adequadamente planejada praticamente eliminam a chance de fracassos.
Eventuais perdas de implantes podem estar, no entanto, associadas à infecção, sobrecarga prematura dos implantes, má higienização local, ou casos em que o paciente não apresente um quadro sistêmico favorável (como os relatados nas contra-indicações). Essas perdas são evitadas na sua maioria pelo correto planejamento e execução do caso por profissionais adequadamente habilitados.
Os estudos de acompanhamento clínico estão próximos de 4 décadas e os resultados com esta técnica permanecem estáveis com o passar do tempo. Porém não devemos esquecer que uma boa higiene diária e as consultas de manutenção são requisitos indispensáveis para o bom funcionamento de nossas próteses.
O que acontece se um Implante fracassa?
Como acabamos de comentar a porcentagem de êxito na atualidade é superior a 95% e a técnica encontra-se em constante evolução, aperfeiçoando por um lado a fase cirúrgica e por outro melhorando a estética das próteses. Portanto, nossas estatísticas particulares vão superando inclusive esses resultados. Na atualidade, se um implante eventualmente fracassa é possível substituí-lo, resolvendo-se o problema ou utilizando enxertos ósseos que melhorem a ancoragem do implante.
Devo deixar de fumar?
Não tenha dúvida: deixe de fumar ou diminua de forma gradual o número de cigarros.
O fumo prejudica gravemente a saúde de seus dentes e também a saúde dos tecidos ao redor dos implantes. O fumo pode ser um agravante que acelera a perda de um elemento dental, conseqüentemente poderá causar a perda do seu implante.
É caro um tratamento deste tipo?
Não, em muitos casos o custo é inferior ao tratamento de uma reabilitação convencional, o tratamento varia de acordo com o número de implantes necessários e o tipo de prótese a ser reabilitada. O resultado obtido dependerá não só da técnica, mas da qualidade dos produtos empregados e da experiência do profissional que realiza no trabalho.
No entanto, atualmente a técnica é muito mais acessível em relação a épocas anteriores, em que a tecnologia empregada era exclusivamente importada e de alto custo.
De qualquer forma, a recuperação de uma força de mastigação satisfatória e de um sorriso que reintegra o paciente socialmente faz com que muitos dos pacientes que se submetem ao tratamento afirmem que:
“Este foi o melhor investimento que fiz em toda minha vida"
Quais os benefícios dos Implantes?
Os implantes podem repor a perda de um dente natural sem a necessidade de desgastar os dentes vizinhos para a preparação de uma prótese fixa ou removível.
Em casos de próteses removíveis parciais, esta pode ser substituída por próteses fixas, sem prejuízo ou sobrecarga dos dentes suportes naturais. Isto permite um aumento considerável do tempo de vida útil desses dentes, já que há uma melhor distribuição da carga mastigatória entre dentes e implantes.
Além disso, devido ao fato das próteses permanecerem estáveis em sua posição, situações comuns, como irritação das gengivas, dor e insegurança pela falta de estabilidade e retenção de próteses removíveis parciais ou totais, são eliminadas.
Para desdentados totais, a utilização dos implantes traz imensos benefícios para sua qualidade de vida. A “dentadura” convencional por vezes pode ser substituída por prótese fixas sobre implantes, ou por próteses removíveis (overdenture) que apresentam melhor retenção e estabilidade, oferecendo maior conforto e segurança ao seu portador.
O tratamento com implantes tem melhorado a vida de muitas pessoas trazendo benefícios e vantagens tais como:
- Quando indicado, o paciente poderá ter seus dentes em até 72 horas após a cirurgia;
- Melhora da saúde graças à capacidade de mastigar uma ampla variedade de alimentos nutritivos;
- A restauração da boca da forma mais parecida com seu estado natural;
- Maior conforto e confiança devido à eliminação de próteses totais ou próteses parciais mal ajustadas ou soltas;
- Preservação da estrutura dos ossos maxilares pela redução de possível deterioração, mantendo a estética facial;
- Evita o desgaste de dentes vizinhos, necessários para a colocação de próteses fixas sem implantes;
- Sentimento de mastigar com seu próprio dente.
Considerações finais
Cada caso deve ser adequadamente analisado por um profissional habilitado ao desenvolvimento da técnica. O planejamento poderá variar de acordo com condições ósseas individuais dentre outros fatores.
Pense em você.
E se restarem algumas dúvidas nossa equipe encontra-se inteiramente à disposição para melhores esclarecimentos
Manutenção e higienização bucal de pacientes portadores de implantes ósseointegráveis
Pode haver comprometimento ou perda de implantes se os cuidados de higiene e manutenção, orientados pelo especialista, não forem seguidos.
A manutenção refere-se ao conjunto de técnicas e meios a serem empregados para manter a saúde dos tecidos gengivais e consequentemente a longevidade dos implantes.
Os tecidos que protegem os implantes apresentam suscetibilidade à infecção quando placas bacterianas se acumulam, surgindo aumento do volume do tecido gengival com sensibilidade dolorosa ao toque e consequente sangramento, entretanto, através de um tratamento específico o processo inflamatório torna-se reversível.
Em estágios mais avançados, os tecidos ósseos também podem ser afetados, resultado em perda do implante.
A manutenção deve ser orientada de forma individualizada e de acordo com a complexidade de cadas caso. A escovação correta é indispensável para uma dentição saudável, pois remove a placa bacteriana que se deposita na superfície dos dentes (implantes), nos espaços entre a gengiva e os dentes (implantes), agindo na prevenção de cáries e doenças da gengiva.
Fio ou Fita Dental
O fio ou fita dental são usados na remoção da placa bacteriana que se deposita no espaço intermediário, entre o dente e a gengiva, pontos que as cerdas não alcançam. A limpeza é fundamental, porque é nossa região que a cárie e as doenças da gengiva se manifestam com maior frequência. Adote este procedimento sempre que escovar seus dentes ou, pelo menos, uma vez ao dia.
Importante: faça visitas periódicas ao seu dentista, poias a profilaxia realizada pelo profissional é mais abrangente e consiste na remoção de tártaros com curetas plásticas, polimento com pasta profilática de baixa abrasividade feito com taças de boarracha.
Com relação aos Enxaguatóris Bucais, ele complementam a Higiene Bucal diária, auxiliando na prevenção e no tratamento da gengiva, combatendo as bactérias que causam a placa e o mau hálito, e, consequentemente, ajudando na redução das cáries.
Existe uma grande variedade de Enxaguatórios Bucais no mercado a base de clorexidina, triclosan delmopinol, cetilperidinum, própolis, extratos de ervas, entre outros. Consulte o seu dentista para saber aquele que melhor adapta-se à sua necessecidade.
O sucesso do tratamento dependerá da integração Profissional e Paciente para uma longevidade dos implantes
PERGUNTA E RESPOSTAS SOBRE IMPLANTES
0 que são implantes osseointegrados? São, normalmente, parafusos de titânio introduzidos cirurgicamente nas áreas desdentadas e, sobre eles, são instalados dentes artificiais (prótese dentária).
0 que existe de mágico no titânio? Nada. É um material usado em Ortopedia há muitas décadas. Simplesmente o titânio não sofre corrosão quando inserido no corpo humano e não apresenta fenômenos de rejeição imunológica.
Em que situações não deve ser colocado? Apenas em 2 situações: em pacientes com determinados problemas de saúde de ordem geral e quando não houver espessura e altura óssea suficientes para acomodar os implantes.
E quanto à idade? Não existe limite de idade: a partir da puberdade, qualquer pessoa pode receber implantes.
Se não tiver osso suficiente, existem maneiras de aumentar a quantidade de osso disponível? Sim. Só devem ser empregados em casos absolutamente necessários, com total conhecimento de todos os riscos e custos por parte do paciente. Normalmente usados em casos onde não se tenha uma altura, espessura ou qualidade boas.
Quanto dura a cirurgia para instalar o implante? Normalmente,entre 30 e 60 minutos. Somente em casos excepcionais esse tempo é dilatado.
Quais os riscos cirúrgicos? Mínimos. A cirurgia é feita normalmente com anestesia local e é muito mais simples que outros procedimentos cirúrgicos odontológicos, como a extração de um dente incluso, por exemplo. 0 pós-operatório é muito bom e a maioria dos pacientes não relata qualquer incômodo maior.
A prótese é colocada imediatamente após a cirurgia? Para os casos de próteses totais, elas são colocadas 3 ou 4 dias após a cirurgia e, em casos de próteses parciais, muitas vezes, não fica nenhum dia sem a prótese. Quase sempre são próteses provisórias, sendo substituídas depois de alguns poucos meses pelas definitivas.
A prótese fixada por implantes é melhor que as convencionais "ponte móvel" e "dentadura"? A exemplo das próteses fixadas sobre os dentes, as fixadas sobre os implantes têm como maior vantagem não se soltarem durante a mastigação, propiciando maior conforto, segurança e eficiência.
Os resultados estéticos são bons? Sim, com uma prótese adequada e feita em bom laboratório e com bons materiais, o resultado na maioria dos casos agrada o paciente.
Quanto tempo dura um implante? Qual a chance de dar certo? Pode-se afirmar que 95% dos casos, se os implantes não forem perdidos nos do primeiros anos de uso, durarão toda a vida. Estudos demonstram que implantes de boa procedência apresentam taxas de sucesso acima de 95% no maxilar superior e, 97%, no inferior.
Do que depende o sucesso do implante? De vários fatores, mas o principal é a observância do protocolo (receita completa de como e quando se faz o implante). E necessário que o profissional seja meticuloso e treinado na técnica.
Porque é tão caro? 0 preço está em visível queda. Adiar a colocação do implante, por razões financeiras, é melhor do que colocar um sistema mais barato e não confiável.
Informações sugeridas pelo Núcleo de Apoio à Pesquisa em Implantes Odontológicos - NAPIO - Faculdade de Odontologia de Bauru - USP. Coordenador: Aguinaldo Campos Júnior. REVISTA DA APCD V. 48, Nº 4, JUL./AGO. 1994 fonte: http://www.sinimplante.com.br/guia/index_html.asp fonte: http://www.impladent.com.br/perdizes/impdentarios.htm
Muitos pacientes têm perguntado sobre o clareamento dental. Por isto resolvi escrever algumas informações mais sobre este procedimento! CLAREAMENTO DENTAL Um dos tratamentos mais requisitados pelos pacientes, é o clareamento dental. Atualmente, usam-se as seguintes técnicas: Técnica da Moldeira:Uma moldeira de silicone será feita a partir dos seus dentes. Coloca-se um gel clareador dentro dessa moldeira e aplica-se sobre os dentes por algumas horas por dia. Muitos pacientes usam suas moldeiras depois do jantar e antes de dormir. Uma mudança significativa no clareamento é percebida em tono de 15 dias. Esse tratamento é realizado em casa, com supervisão do profissional cirurgião dentista. Clareamento a Laser:Com sistema de luz composta gerada por um laser de diodo e por uma matriz de LEDs, possibilita o clareamento dental reduzindo a hipersensibilidade dentinária pós-operatória e o tempo de procedimento. Os LEDs agem sobre o produto (peróxido de Hidrogênio a 37%) e o laser de diodo (infra-vermelho) age na sensibilidade do dente, diminuindo a sensibilidade quando existente, essa é a técnica mais rápida e eficiente usada atualmente. Em apenas uma aplicação de 1 hora já se atinge o resultado desejado. Clareamento unitário:Feito em dentes isolados que tenham coloração alterada e possuam canal tratado. Método: O gel não é abrasivo nem enfraquece os dentes. Quanto maior a sua concentração, mais rápido pode ser o clareamento. Concentrações acima de 20% só podem ser feitas em consultório. O gel nessas concentrações queima as mucosas e necessita cuidados especiais. Contra-indicações do clareamento •Gestantes •Pacientes com recessão gengival exposta •Pacientes especiais •Fumantes •Pacientes alérgicos a quaisquer das substâncias químicas presentes no clareador •Pacientes com lesões em tecidos moles da mucosa bucal •Pacientes com histórico de lesões malignas ou pré-cancerizáveis •Pacientes com hipersensibilidade dentinária (que pode ser tratada previamente) Manutenção do Clareamento:Em alguns casos, após algum tempo é necessário realizar a manutenção do clareamento, repetindo os procedimentos. O efeito do clareamento é melhorado com profilaxias periódicas. Como o tratamento clareador é efetivo apenas sobre os dentes e não sobre restaurações e coroas, estas deverão ser substituídas após o clareamento, pois apresentarão uma coloração mais escura que a dos dentes clareados. É importante observar que em cada paciente, os resultados poderão variar. Há aqueles em que em poucas aplicações o clareamento é efetivo, assim como existem aqueles em que o resultado, após muitas semanas de tratamento, é pequeno. São as variações individuais, sobre as quais o profissional não possui controle. Consulte sempre seu dentista para maiores informações sobre o melhor tipo de tratamento para seu caso.
Perguntas Frequentes Sobre Clareamento Dentário O que é clareamento dental? Os dentes podem ficar escurecidos por uma série de fatores como uso prolongado de antibióticos, fumo, tratamento de canal, fluorose e consumo de café, vinho tinto, coca-cola ou chocolate. O clareamento dental é um procedimento que restaurará a cor branca dos dentes escurecidos. Qual é a importância de ter dentes brancos? Em nossa sociedade, dentes brancos são um dos símbolos da beleza estética. Muitas vezes pessoas com dentes escurecidos perdem a auto-estima e até podem ficar com vergonha de sorrir.
Qual é a importância de ter dentes brancos? Em nossa sociedade, dentes brancos são um dos símbolos da beleza estética. Muitas vezes pessoas com dentes escurecidos perdem a auto-estima e até podem ficar com vergonha de sorrir.
O tratamento é seguro? Sim. Estudos clínicos mostram que o clareamento sob supervisão de um dentista é seguro para os dentes e gengivas. Quão claros ficarão os meus dentes? Isto dependerá dos seus dentes – os dentes de todas as pessoas são diferentes. Se os seus dentes estão muito manchados pelo café ou cigarro, você provavelmente notará uma grande mudança. Cada organismo é único e tem respostas individuais ao gel usado, então nao se tem controle sobre a tonalidade de clareamento.Apenas previsões. Como o clareamento dental funciona? O ingrediente ativo (tanto o peróxido de carbamida quanto o de hidrogênio) é degradado, permitindo que o oxigênio penetre no esmalte e na dentina, clareando as manchas. O que causa a descoloração dos dentes? Há diversas causas para a descoloração dos dentes. As mais comuns são o consume de alimentos com muito corante (beterraba, balas, etc) e bebidas (café, sodas, vinho tinto). Antibióticos consumidos na infância, escurecimento pela idade, cigarros e traumas podem também contribuir com a descoloração. Todos os dentes clareiam por igual? Há um clareamento geral para todos os dentes. As pontas dos dentes tendem a clarear mais rápido que as áreas próximas às gengivas. Também deve-se notar que, em alguns pacientes, o clareamento pode resultar em uma aparência congelada e apagada dos dentes, mas que se reverte em uma aparência mais natural e translúcida após várias horas ou semanas (muito raro). Há efeitos colaterais? Na maioria dos pacientes, não. Porém, alguns passarão por uma temporária sensibilidade nos dentes e/ou gengivas. A sensibilidade melhorará após algumas horas do término da/o aplicação/tratamento. O tempo de uso pode ser reduzido ou tornar-se menos freqüente ou até mesmo uma pasta de dentes ou gel dessensibilizantes podem ser utilizados. Abstenha-se de drinks carbonados, alimentos cítricos e bebidas para evitar a sensibilidade por algumas horas após o tratamento. Há efeitos a longo prazo? Os dentistas têm usado o peróxido de hidrogênio há mais de 50 anos e não há conhecimento de efeitos adversos a longo prazo. Quanto tempo dura o procedimento em consultório? O tempo de tratamento é de 30 minutos, incluindo a limpeza dos seus dentes e a preparação. O processo todo dura de 45 minutos à 01 hora no total. O que faz com que os dentes manchem após o clareamento? As mesmas coisas que os fizeram ficar manchados da primeira vez, por exemplo, idade, vinho tinto, fumo, chá, café, alimentos com corantes etc. Com que freqüência devemos ter os dentes clareados? Uma vez que os seus dentes estejam clareados, geralmente o efeito do clareamento dura de 1 a 3 anos, entretanto algumas pessoas preferem fazer retoques de 6 a 12 meses. É melhor efetuar o clareamento agora ou esperar que os dentes fiquem mais manchados? É melhor fazer agora, já que as manchas tendem a ficar piores e mais escuras. E assim os dentes precisarão de mais aplicações do clareador pois as manchas serão mais difíceis de remover. Os meus dentes estão mais sujeitos às manchas agora que foram clareados? Não, a chance de manchar os seus dentes não aumenta após o clareamento, se, ao final do tratamento, você seguir as recomendações fornecidas pelo seu dentista. As minhas coroas, veneers e restaurações irão clarear? Não, apenas os seus dentes naturais irão clarear. É seguro clarear os dentes durante a gestação ou amamentação? Nenhum estudo foi feito em pessoas nestas situações, portanto aconselhamos a não efetuarem o clareamento. Os sistemas que compro diretamente com os fabricantes funcionam igualmente? Não, estes sistemas não requerem a expertise do seu dentista então as moldeiras não se encaixam perfeitamente nos seus dentes. No mínimo, você necessitará de moldeiras personalizadas, feitas pelo seu dentista. A sensibilidade será, provavelmente, um problema se as moldeiras não se encaixarem direito. A solução clareadora não será distribuída igualmente pelos dentes e a saliva poderá diluir a solução. Muitos sistemas possuem ácidos que podem remover quantidades significantes da estrutura dental. Estes sistemas geralmente contêm uma quantidade baixa de peroxide, o que não as tornam tão fortes quanto as que o seu dentista prescreverá. Quanto tempo dura? Isto dependerá do paciente, e dos hábitos orais do paciente. A maioria das pessoas necessitam de retoques periódicos uma ou duas vezes ao ano.
Um Caso clínico meu feito com a técnica a Laser
quinta-feira, 3 de abril de 2008
Limpeza Bucal Periódica
É indicado o retorno ao dentista a cada 6 meses, não apenas para uma manutenção da higiene oral , mas também para o diagnóstico precoce de lesões e orientações ao paciente. Neste retorno, é sempre indicado ser feito o procedimento denomeado Raspagem e Alisamento Radicular (popularmente conhecida como limpeza).
No caso clínico tratado por mim, a paciente ficou 12 meses sem visitar o consultório e ainda somado a isso, não faz uso de fio dental. Pode-se observar uma assimetria gengival causada pela ausencia do fio-dental e mais acelerada por causa do tabagismo. Lateralmente aos dentes observa-se a presença de cálculo dental (popularmente conhecido como tártaro). Em um estágio inicial desta doença gengival, o fio dental mantém a saúde gengival diminuindo o número de bactérias maléficas presentes na cavidade oral. Neste estágio mostrado abaixo, só o controle profissional removerá toda placa bacteriana.
Antes: Depois da raspagem e alisamento profissional:
Consulte seu cirurgião dentista!
segunda-feira, 14 de janeiro de 2008
Iogurte natural combate o mau hálito, diz pesquisa
Iogurtes sem açúcar podem ajudar a acabar com o mau hálito, cáries e problemas na gengiva, conforme um estudo que cientistas japoneses apresentaram num encontro da Associação Internacional para Pesquisa Dental.
De acordo com a pesquisa, tomar iogurte reduz os níveis de gás sulfídrico, uma das principais causas do mau hálito, em 80% dos voluntários.
A redução do mau hálito seria causada por bactérias ativas no iogurte, especificamente Lactobacillus bulgaricus e Streptococcus thermiphilus.
Os 24 voluntários que participaram do estudo receberam instruções rigorosas sobre higiene oral, dieta e ingestão de remédios.
Bactérias
Eles passaram duas semanas evitando iogurtes e comidas semelhantes, como queijo.
Os pesquisadores então retiraram saliva e amostras das línguas dos voluntários para medir os níveis de bactérias e componentes que causam odor, incluindo o gás sulfídrico.
Depois, os voluntários tomaram 90 gramas de iogurte por dia durante seis semanas e tiveram mais amostras recolhidas pelos pesquisadores.
Eles descobriram que os níveis de gás sulfídrico tinham diminuído em 80% dos participantes.
Os níveis de placa e de gengivite também ficaram significativamente mais baixos.
"O consumo freqüente de comidas com altos níveis de açúcar é a principal causa de cáries, que podem causar muita dor e desconforto", disse Nigel Carter, presidente da Fundação Britânica de Saúde Dental.
"Embora essa pesquisa ainda esteja nos estágios iniciais, não há dúvidas de que iogurtes sem açúcar são uma alternativa muito mais saudável a chocolates e doces. Nós encorajamos as pessoas a incorporá-los a suas dietas", afirmou.
Uma em cada quatro pessoas sofre de mau hálito regularmente, e 19 em cada 20 são afetadas por doenças da gengiva em algum momento de suas vidas.
Carter enfatizou, porém, que a melhor maneira de combater o mau hálito é adotar uma rotina de cuidados com a saúde oral.
Isso significa escovar os dentes duas vezes por dia com cremes dentais que contenham flúor, usar fio dental e visitar o dentista regularmente. Fonte: Site do UOL
Cirurgião-Dentista é o segundo profissional mais confiável para o brasileiro
A Odontologia pode comemorar. O Cirurgião-Dentista é o segundo profissional mais confiável na opinião dos brasileiros, de acordo com pesquisa divulgada pela revista Seleções em setembro. A categoria ostenta 81% de confiança, à frente de todos os outros profissionais da área de saúde. O Cirurgião-Dentista aparece atrás apenas dos bombeiros, campeões absolutos desde a criação da lista, há seis anos.
A pesquisa foi aferida pelo Ibope Inteligência e ouviu mil leitores, nos meses de março e abril de 2007. Além de indicar os profissionais considerados mais confiáveis, o resultado também mostra as categorias que estão em baixa com a população. Os políticos aparecem na lanterna, com apenas 2% de confiança.
Para o presidente do CFO, Miguel Nobre, a vice-liderança dos Cirurgiões-Dentistas é reflexo da dedicação dos profissionais e do investimento em saúde bucal feito pelo governo federal. Fonte: Jornal do CFO
O Popular tratamento de canal, é feito pela especialidade de endodontia (endo= dentro; dontia= dente) ou seja, a polpa dental que é o tecido responsável pela sensibilidade do dente é removida e substituida por um material que não permita a evolução de bactérias dentro do canal dentário, causando futuros problemas como lesões na raiz do dente.
Endodontia, no famoso dicionário on-line Wikipédia é definido como a especialidade da Odontologia responsável pelo estudo da saúde da polpa dentária e de todo o sistema de canais radiculares. Em casos de alterações por cárie, fraturas dentárias, trauma oclusal, lesões endo-periodontais, necessidades protéticas e outras patologias endodônticas, o tratamento endodôntico (ou o tratamento de canal) está indicado, visando a manutenção do dente na cavidade bucal, e da saúde dos tecidos periapicais.
Abaixo um caso onde um paciente foi encaminhado a mim por outro dentista. O paciente J.E.F.N. estava com muita dor de dente, e após cuidadosos exames foi diagnosticado que era necessário o tratamento endodôntico. Seguem abaixo as fotos do caso.
R-X INICIAL Radiografia inicial, mostra como o dente estava antes do tratamento, uma perda ossea na parte distal(de trás) do dente que poderia ser a causadora da dor, mas após os testes necessários verificamos que a polpa dental estava em fase de mortificação.
R-X FINAL Abaixo, vemos como o dente ficou após tratamento endodôntico. Onde o paciente relatou que acabaram as dores do dente, melhorando sua qualidade de vida. Nesta foto ainda não foi feita a restauração definitiva.
Saiba um pouco mais sobre Endodontia
A Polpa
A polpa dentária é um tecido conjuntivo especializado, localizado no interior do órgão dentário, que está interligada de tal modo com o tecido duro que a enclausura (a dentina) que é comum os especialistas a designarem de complexo dentina-polpa. Ela é constituída por um tecido colaginoso frouxo; que embebe artérias, veias, nervos, células de defesa, fibroblastos, odontoblastos e células embrionárias, e sua função primordial é tornar órgão dentário reativo a estímulos, agressões e mudanças de temperatura. No corpo humano é erronea a noção de compartimentalização dos tecidos humanos, por conseguinte a polpa também está interligada com o aparato designado de Periodonto de sustentação; que são as estruturas que mantém o dente no seu alvéolo: A gengiva, o ligamento periodontal e o osso alveolar.
A Inflamação e O Processo de Mortificação Pulpar
A inflamação é um processo biológico de resposta a estímulos agressores, que busca a sua eliminação e o reparo das estruturas submetidas. Suas características são evidenciadas tanto micro quando macroscopicamente.
Microscopicamente o dano celular ativa substâncias e partículas que exercem função de “avisar”, ou melhor “intermediar”, junto ao organismo, a presença de um dano, um corpo estranho ou uma substância estranha: são os mediadores químicos da inflamação. Esse é um processo muito complexo que envolve os leucócitos e sua capacidade de morfogênese e de emigração para o local do estímulo inflamatório.
Macroscopicamente temos o aspecto vascular, em que há vasodilatação (aumento do diâmetro dos vasos saguíneos), hiperemia (aumento no afluxo sangüíneo), isquemia e aumento da permeabilidade vascular. Em decorrência (porém simultâneo) a esta, existe um aspecto exsudativo, que consiste no edema (inchaço), o exsudato purulento (o pus) e desorganização das fibras colágenas.
Na Polpa, todos estes processos estão localizados em um ambiente muito restrito e anelástico, constituído pelo corpo do dente e as paredes do canal radicular. Deste modo os distúrbios do aspecto vascular, principalmente a hiperemia, causam uma dificuldade na oxigenação no tecido pulpar principalmente por dificultar o retorno venoso levando a morte do tecido pulpar por apoxia (falta de oxigênio no sangue).
As Patologias Decorrentes da Mortificação Pulpar
A proporção em que a reação inflamatória progride, a lesão que era essencialmente dentária passa também para a região circunvizinha ao dente, e o exsudato vai sendo colecionado num abscesso periapical. A partir daí têm-se muitas possibilidades:
O abscesso pode perpetuar-se lentamente frente a estímulos de baixa intensidade e se transformar numa lesão crônica como o cisto radicular.
A lesão poderá evoluir rapidamente de maneira a perfundir os tecidos duros até as fáscias, gerando trantornos mais sérios como o abscesso subperiósteo, empiema maxilar, linfadenite, celulite, sepcemia e até mesmo a angina de Ludwig, que pode ser fatal se não tratada a tempo.
O Tratamento Endodôntico
O Tratamento Endodôntico consiste em variadas manobras técnicas que visam reestabelecer a normalidade dos tecidos pulpares, ou pelo menos manter a estrutura dura em seu alvéolo sem presença de inflamação ou infecção. Por isso, o tratamento de Canal é apenas uma parte deste, em que baseia-se em remover todo o tecido, vivo ou não, da câmara pulpar e do sistema de canais radiculares presente nas raízes selando-os em seguida.
Dentre as manobras podemos destacar, em ordem de complexidade, o tratamento expectante, a curetagem pulpar, a pulpotomia, a pulpectomia e o tratamento cirurgico.
O Tratamento Expectante
É a manobra mais conservadora do Tratamento Endodontico, em que consiste na remoção do tecido cariado, a proteção do complexo dentina-polpa, e o selamento provisório da cavidade. Vários são o materiais que podem ser utilizados pelo Cirurgião Dentista (ou Médico Dentista em Portugal), mas é de concenso geral que, o mais importante é preservar a estrutura biológica do estímulo que vem gerando a alteração pulpar.
A Curetagem Pulpar
Baseia-se em remover parte superficial da polpa coronária (presente na coroa do dente) que eventualmente tenha sido exposta durante o tratamento conservador, potencialmente contaminado por microrganismos do meio bucal.
A Pulpotomia
A pulpotomia é a remoção da polpa presente na câmara pulpar. Neste caso preserva-se o tecido pulpar que está nos condutos radiculares (canais). Devido a isso, a pulpotomia está indicada somente em casos que a lesão inflamatória restringe-se a uma pequena porção da polpa coronária. Em crianças é onde se encontram os maiores índices de sucessos neste tratamento, devido ao fato do tecido pulpar não estar completamente amadurecido. Existe uma grande indíce de insucessos na pulpotomia, tais como mortificação pulpar ou formação de calculos pulpares, o que restringe a técnica mais a dentes jovens. A pulpotomia está indicada principalmente, na Odontopediatria
A Pulpectomia
É o Tratamento de canal como comumente conhecido. Consiste em despolpar totalmente o dente; higienizar as paredes internas e a luz dos canais; e selar estes mesmos com uma resina vegetal chamada Guta-Percha.
A pulpectomia é considerada um procedimento melindroso, onde tamanho do campo operatório, o comprimento do dente, a anatomia do sistema de canais radiculares e a fadiga dos intrumentos de corte contribuem para as dificuldades técnicas deste procedimento.
O Tratamento Cirúrgico
O Tratamento Cirúgico está indicado em casos de falhas anteriores no tratamento endodôntico, em perfurações acidentais, presença de lesões refratárias ao tratamento convencional, em alguns casos de fratura de instrumentos e a presença de próteses extensas que do ponto de vista estético e funcional estejam satisfatórias.
A Especialidade
Em Portugal, a Endodontia é o ramo da Medicina Dentária, ainda não constituído especialidade por si só mas que já contém alguns profissionais (Médicos Dentistas) que se dedicam exclusivamente a ela. O Brasil conta com grandes pesquisadores na área de endodontia, sendo destaque no cenário internacional.Centros de referencia são cidades como Araçatuba(Holland, Bernabé), Bauru(Bramante),Campinas(Cardoso), Goiânia(Estrela, Avelar),Curitiba (Sydney, Batista, Melo).
Paciente J.E.N. pesquisou por 3 clínicas, preços e qualidade do trabalho, visando o melhor "Custo x Benefício". Optou por fazer seu tratamento na clínica DirectPlan. Este caso é de um clareamento a laser feito em única sessão para melhorar a estética do sorriso, e aumentar a auto-estima do paciente.
Tonalidade amarelada dos dentes antes do clareamento:
Tonalidade após sessão única de clareamento a laser:
Sorriso quase natural do paciente após o tratamento:
Saiba um pouco mais sobre o clareamento:
O que é Clareamento dental?
Os dentes podem ficar escurecidos por uma série de fatores como uso prolongado de antibióticos, fumo, tratamento de canal, fluorose e consumo de café, vinho tinto, coca-cola ou chocolate. O clareamento dental é um procedimento que restaurará a cor branca dos dentes escurecidos.
Qual é a importância de ter dentes brancos?
Em nossa sociedade, dentes brancos são um dos símbolos da beleza estética. Muitas vezes pessoas com dentes escurecidos perdem a auto-estima e até podem ficar com vergonha de sorrir.
Qualquer pessoa pode ter os dentes clareados?
Sim, desde que os dentes estejam íntegros, qualquer pessoa pode ter os dentes clareados.
Como age o clareamento dental?
O clareamento dental age através de moléculas dos géis ou produtos oxidantes que penetram no esmalte e dentina. Isso libera oxigênio, o qual quebra moléculas de pigmentos causadores das manchas nos dentes. Há também a técnica mais moderna que utiliza o laser.
O clareamento dental pode ser feito em casa?
O clareamento dental pode ser feito no consultório do dentista ou em casa com um gel oxidante fraco. Porém, mesmo sendo feito em casa, o clareamento dental deve ter a orientação e monitoramento de um Cirurgião Dentista.
O clareamento dental pode causar riscos à saúde?
Caso seja feito por um profissional qualificado, o clareamento dental não apresenta riscos nem causa danos à gengiva. O clareamento dental também não afeta a estrutura dental. Porém, é contra-indicado para mulheres grávidas, pacientes com recessão gengival severa, pacientes com hipersensibilidade dentinária severa, pessoas com alergia a algum componente do clareador, pacientes com úlceras e feridas nas gengivas e mucosas bucais ou com histórico de lesões malignas (câncer) ou pré-cancerizáveis.
O dente clareado poderia escurecer de novo?
Sim, mas nunca ficará tão escuro quanto antes. Depois de 1 ou 2 anos pode ser necessário uma manutenção.
Um caso de Clareamento Dental a Laser feito por mim na clínica DirectPlan. O Paciente L.F.R., 47 anos de idade resolveu fazer o clareamento, mas que não ficassem brancos os dentes, por causa de sua idade, onde dentes muito brancos pareceriam muito artificial. O paciente ficou extremamente agradecido pelo resultado, onde ao olhar para o paciente como um todo e não só para os dentes como nas fotos abaixo apresentadas, vê-se uma pessoa com uma aparencia bem mais jovial. E depois de uma semana do clareamento, o paciente disse que esta com a auto estima muito boa e não tem mais vergonha de sorrir.
O próprio nome do prcedimento ja diz: CLAREAMENTO, ele clareia a cor escurecida do dente, e NÃO BRANQUEIA os dentes, embora em alguns casos se consegir chegar a uma tonalidade branca. Pois muitos pacientes tem essa dúvida.
Cor dos dentes do paciente antes:
Cor final , após o clareamento:
Algumas informacões sobre Clareamento Dental:
CLAREAMENTO DENTAL
Um dos tratamentos mais requisitados pelos pacientes, atualmente, é o clareamento dental. Atualmente, usam-se as seguintes técnicas:
Técnica da Moldeira: Uma moldeira de silicone será feita a partir dos seus dentes. Coloca-se um gel clareador dentro dessa moldeira e aplica-se sobre os dentes por algumas horas por dia. Muitos pacientes usam suas moldeiras depois do jantar e antes de dormir. Uma mudança significativa no clareamento é percebida em 1 ou 2 semanas. Esse tratamento é realizado em casa, com supervisão do profissional cirurgião dentista.
Clareamento a Laser: Com sistema de luz composta gerada por um laser de diodo e por uma matriz de LEDs, possibilita o clareamento dental reduzindo a hipersensibilidade dentinária pós-operatória e o tempo de procedimento. Os LEDs agem sobre o produto (peróxido de Hidrogênio a 37%) e o laser de diodo (infra-vermelho) age na sensibilidade do dente, diminuindo a dor, essa é a técnica mais rápida e eficiente usada atualmente. Em poucas sessões já se atinge o resultado desejado.
Clareamento unitário: Feito em dentes isolados que tenham coloração alterada e possuam canal tratado.
Contra-indicações do clareamento
• Gestantes • Pacientes com recessão gengival exposta • Pacientes especiais • Fumantes • Pacientes alérgicos a quaisquer das substâncias químicas presentes no clareador • Pacientes com lesões em tecidos moles da mucosa bucal • Pacientes com histórico de lesões malignas ou pré-cancerizáveis • Pacientes com hipersensibilidade dentinária (que pode ser tratada previamente)
Manutenção do Clareamento: Em alguns casos, após algum tempo (meses ou anos) é necessário realizar a manutenção do clareamento, repetindo os procedimentos. O efeito do clareamento é melhorado com profilaxias periódicas.
Como o tratamento clareador é efetivo apenas sobre os dentes e não sobre restaurações e coroas, estas deverão ser substituídas após o clareamento, pois apresentarão uma coloração mais escura que a dos dentes clareados.
É importante observar que em cada paciente, os resultados poderão variar. Há aqueles em que em poucas aplicações o clareamento é efetivo, assim como existem aqueles em que o resultado, após muitas semanas de tratamento, é pequeno. São as variações individuais, sobre as quais o profissional não possui controle.
A paciente C.M.B. gentilmente cedeu as imagens de uma restauração posterior que fiz. Infelizmente nao tenho aqui a radiografia, mas ela estava com uma infiltração cariosa marginal em sua restauração de amalgama realizada há 4 anos. Foi feita a retirada da restauracão antiga e a limpeza da cavidade com clorexidine a 2%, Tomada da cor natural do dente e vizinhos; posteriormente condicionamento com ácido fosfórico a 37% e agente adesivo 2 em 1, polimerizado por 20 segundos em 2 aplicações. A técnica incremental foi utilizada para diminuir a contração de polimerização da resina.
Confira as fotos de antes e depois ... ANTES:
Note que a cavidade é profunda portanto fiz a proteção na parede axial pulpar com Cimento de Hidróxido de Calcio
DEPOIS:
Este procedimento é chamado de restauração em dente posterior de resina composta.
Restaurações de Resina em Dentes Posteriores: Muitas pessoas procuram o dentista por não estarem contentes com suas restaurações que restaurações escuras). Hoje em dia, existem resinas que são capazes de resistir às forças que atuam durante a mastigação. Estão indicadas para cavidades de cárie pequenas a médias, troca de restaurações cuja cor desagrade o paciente, infiltrações, restaurações que caíram, dentes doloridos, etc...
Estudos comprovam que crianças aleitadas no peito têm melhor desenvolvimento mental e maior equilíbrio emocional.
Amamentação e a odontologia.A amamentação tem sido incentivada por ser o leite materno não só o alimento mais completo e digestivo para crianças de até um ano de idade, como também por ter ação imunizante, protegendo-as de diversas doenças. A amamentação é gratificante para a mãe e interfere beneficamente na saúde da mulher, por exemplo, diminuindo a probabilidade de câncer de mama, ajudando na involução do útero e na depressão pós-parto. Hoje, diz-se que o leite materno é ecologicamente correto, pois não consome recursos naturais em sua produção e não gera lixo, como ocorre com os leites artificiais, além de ser mais barato. Porém, poucos sabem que a amamentação tem reflexos futuros na fala, respiração e dentição da criança.
Um exercício muito Importante. Quando a criança é amamentada, está não só sendo alimentada, como também fazendo um exercício físico importante para desenvolver sua ossatura e musculatura bucal. Ao nascer, o bebê tem o maxilar inferior muito pequeno, que irá alcançar equilíbrio no tamanho em relação ao maxilar superior tendo seu crescimento estimulado pela sucção do peito. Toda a musculatura bucal é desenvolvida, músculos externos e internos, que, solicitados, desenvolvem os ossos. Mamar no peito não é fácil, daí o bebê ficar bastante transpirado. Esse exercício é o responsável inicial no crescimento harmonioso da face e dentição. Usando mamadeira, esse exercício é quase inexistente, e a preferência do nenê pela mamadeira vem da facilidade com a qual ele ganha o leite, principalmente quando este flui por um furo generoso no bico. Para exercitar-se com maior eficiência, a posição durante a mamada é importante: a criança deverá ficar o mais verticalizada, o que também facilita a deglutição do leite.
Uma atitude na tentativa de evitar apinhamento dental (dentes "encavalados"). Maxilares melhor desenvolvidos propiciarão um melhor alinhamento da dentição, diminuindo a necessidade futura do uso de aparelhos ortodônticos. Músculos firmes ajudarão na fala. Durante a amamentação, aprende-se a respirar corretamente pelo nariz, evitando amigdalites, pneumonias, entre outras doenças. Quando a criança respira pela boca, os dentes ressecados ficam mais expostos à cárie e as gengivas ficam inflamadas, os maxilares tendem a sofrer deformações e os dentes, a ficar "encavalados", aumentando também o processo de cárie.
A amamentação prepara o bebê para a mastigação. A mamadeira costuma tornar-se uma companheira para a criança ao longo de anos, habituando-a a uma dieta mole e adocicada, que aumenta o risco de cáries (cárie de mamadeira); a criança tende a recusar alimentos que requeiram mastigação. Depois da amamentação, a mastigação correta continuará a tarefa de exercitar ossos e músculos. A amamentação prepara a criança para a mastigação. Muitas mães reclamam que seus filhos, já crescidos, não mastigam corretamente e recusam verduras e frutas, apreciando apenas doces e iogurtes. Esquecem-se essas mães de que o que os habituou a essa dieta foi o uso prolongado da mamadeira. Mastigação incorreta pode levar também a problemas de obesidade e de estômago.
Evitando Hábitos prejudiciais. Atrelada à mamadeira, vem a chupeta, que também é usada normalmente por muito tempo, e o hábito de chupar o dedo, afetando o posicionamento dos dentes e trazendo também conseqüências danosas à fala e à respiração.
Abandonando a mamadeira. A partir dos quatro meses, quando a mãe lentamente começar a introduzir outros alimentos (desmame), deverá fazê-lo usando apenas copos e colheres, evitando o uso de mamadeira ou "chuquinha".
Prevenindo a cárie. A primeira consulta odontológica de uma criança deveria ser antes do nascimento de seu primeiro dentinho. Nesse primeiro encontro, o odontopediatra orientaria a respeito da higienização, dieta e como proceder quando os dentes começarem a irromper e a incomodar o bebê. Entre outras coisas, aconselharia os pais a acostumarem-se a levar seus bebês ao dentista, assim como os levam ao pediatra, no sentido de se poder acompanhar de perto o desenvolvimento destes na tentativa da erradicação da doença cárie.
Segundas e quintas-feiras de manhã atendo em meu consultório particular na região de Perdizes, próximo à PUC.
Segundas e quintas-feiras de tarde atendo na DirectPlan, próximo ao metrô Ana Rosa.
Terça-feira faço o curso de pós-graduação em cirurgia e traumatologia Buco-maxilo-faciais pela Unip.
Quarta feira realizo cursos de "Implantes", "Prótese sobre Implantes" e "Estéticas diretas e Indiretas" na FUNDECTO-USP.
Sexta Feira dou plantões no setor de Buco-Maxilo-Facial do hospital Regional Sul em Santo Amaro.
